有人因?qū)δc鏡心存恐懼而拒絕檢查，有人因擔(dān)憂(yōu)面對(duì)腸鏡操作過(guò)程中可能發(fā)生的各種尷尬而抵觸檢查，總之有不少人因?qū)δc鏡不了解而放棄檢查。今天就來(lái)詳細(xì)講講腸鏡！

🙋閱讀本文，您可以了解到：

腸鏡（全稱(chēng)結(jié)腸鏡檢查）是一根直徑約1厘米、可彎曲的軟管，前端配有高清攝像頭和照明設(shè)備。醫(yī)生通過(guò)肛門(mén)將內(nèi)鏡緩緩送入腸道，實(shí)時(shí)觀察大腸（結(jié)腸和直腸）內(nèi)壁的每一處細(xì)節(jié)，連芝麻大小的病變都能清晰捕捉。

不僅是檢查，還能治療：

若發(fā)現(xiàn)息肉或小腫瘤，醫(yī)生可直接通過(guò)腸鏡的微型器械切除，無(wú)需開(kāi)腹手術(shù)。

兩種選擇，按需匹配：

普通腸鏡：檢查時(shí)會(huì)有腹脹感（類(lèi)似鬧肚子），但全程清醒，適合耐受性強(qiáng)的人群；

無(wú)痛腸鏡：靜脈注射短效麻醉藥，5秒入睡無(wú)痛感，醒來(lái)即完成檢查，適合敏感或緊張的患者。

檢查范圍：

可覆蓋直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸及回盲部，覆蓋全大腸95%以上的區(qū)域。

結(jié)直腸癌是“最笨的癌癥”：從第一個(gè)癌細(xì)胞出現(xiàn)到晚期，通常需要5-10年，而腸鏡是唯一能在這之前“掐滅火苗”的檢查。

數(shù)據(jù)對(duì)比：

✓ 早期腸癌（Ⅰ期）5年生存率超90%；

✓ 晚期腸癌（Ⅳ期）5年生存率不足10%。

真實(shí)案例：

2022年《柳葉刀》研究顯示：接受腸鏡篩查的人群，10年內(nèi)腸癌發(fā)病率降低40%，死亡率降低61%。

沉默的殺手：

早期腸癌幾乎無(wú)癥狀，等到便血、排便習(xí)慣改變、消瘦時(shí)，往往已錯(cuò)過(guò)最佳治療期。

腸道發(fā)出的“求救信號(hào)”不容忽視：

便血≠痔瘡：

暗紅色血便、黏液血便，或廁紙帶血持續(xù)3天以上，需警惕腸癌可能。

排便習(xí)慣突變：

突然便秘、腹瀉，或兩者交替超過(guò)2周；

大便變細(xì)（如鉛筆狀）、排便后仍有便意。

不明原因異常：

✓ 體重半年內(nèi)下降超10斤；

✓ 貧血（尤其男性或絕經(jīng)后女性）；

✓ 腹部持續(xù)隱痛或摸到包塊。

無(wú)癥狀高危人群：

即使沒(méi)有不適，45歲后也建議做第一次篩查（參考《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查指南》）。

腸癌偏愛(ài)以下人群，定期篩查可保命：

年齡門(mén)檻：

45歲是篩查起點(diǎn)，50歲以上風(fēng)險(xiǎn)驟增（美國(guó)已建議45歲起常規(guī)篩查）。

家族遺傳：

父母或兄弟姐妹患腸癌，風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍；若有家族性息肉病，癌變概率近乎100%。

腸道慢性病：

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者，癌變風(fēng)險(xiǎn)比常人高10倍。

息肉病史：

尤其腺瘤性息肉（癌變率30%-50%），切除后仍需1-3年復(fù)查。

生活方式高危：

長(zhǎng)期吸煙（風(fēng)險(xiǎn)增1.5倍）、酗酒、愛(ài)吃紅肉/加工肉、果蔬攝入不足。

代謝異常：

肥胖（BMI＞30）、糖尿病、久坐不動(dòng)人群。

腸道清潔度決定檢查準(zhǔn)確性！若腸道殘留糞便，可能漏診30%的小病變。

飲食控制（檢查前3天）：

✓ 推薦食物：白粥、面條、豆腐、蒸魚(yú)、雞蛋羹（少渣易消化）；

✓ 絕對(duì)禁忌：紅色食物（火龍果、番茄）、帶籽水果（獼猴桃、草莓）、粗纖維蔬菜（芹菜、韭菜）。

藥物調(diào)整：

✓ 停用阿司匹林、華法林等抗凝藥（需提前與醫(yī)生確認(rèn)）；

✓ 糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。

清腸流程（檢查前1天）：

晚餐：18點(diǎn)前吃完少量白粥，之后禁食；

喝藥：19點(diǎn)起用溫水沖泡清腸藥（如復(fù)方聚乙二醇），每10分鐘喝250ml，2小時(shí)內(nèi)喝完3-4升；

排便標(biāo)準(zhǔn)：直到排出物呈淡黃色透明水樣，無(wú)固體殘?jiān)��?/p>

檢查當(dāng)日：
禁食禁水，穿寬松衣褲，攜帶既往病歷和家屬陪同（無(wú)痛腸鏡需麻醉評(píng)估）。

✓ 檢查后2小時(shí)：可少量飲水，無(wú)不適再喝米湯、藕粉；
✓ 檢查后6小時(shí)：過(guò)渡到稀飯、爛面條等軟食；
✓ 檢查后1-3天：避免辛辣、酒精、粗纖維食物（防止刺激腸道創(chuàng)面）。

✓ 腹脹：因檢查時(shí)注氣導(dǎo)致，輕柔按摩腹部+緩步走動(dòng)可促進(jìn)排氣；
✓ 輕微腹痛：通常1-2天緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)；
✓ 活檢或息肉切除：術(shù)后可能出現(xiàn)少量血便，若出血量大或持續(xù)需立即急診。

✓ 無(wú)痛腸鏡后24小時(shí)內(nèi)禁止駕車(chē)、簽署重要文件（麻醉可能影響判斷力）；
✓ 1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物（防止創(chuàng)面出血）。

✓ 無(wú)異常：5-10年后再查；
✓ 小息肉切除：1-3年復(fù)查；
✓ 多發(fā)性息肉或高級(jí)別瘤變：6-12個(gè)月復(fù)查。

“每100個(gè)拒絕腸鏡的人中，可能有5個(gè)已經(jīng)埋下腸癌隱患。” 

✓ 45歲后即使無(wú)癥狀，也應(yīng)像保養(yǎng)汽車(chē)一樣給腸道做“年檢”；
✓ 高危人群可提前至35歲篩查；
✓ 選擇正規(guī)醫(yī)院或消化內(nèi)鏡中心，確保檢查質(zhì)量。

✓ 恐懼多源于想象，實(shí)際90%的人反饋“沒(méi)有傳說(shuō)中可怕”；
✓ 可先選擇無(wú)痛腸鏡，或通過(guò)虛擬腸鏡（CT仿真成像）過(guò)渡適應(yīng)。

一次腸鏡的有效期長(zhǎng)達(dá)5-10年，卻能換來(lái)未來(lái)幾十年的安心。健康不是等來(lái)的，主動(dòng)篩查才是對(duì)自己真正的負(fù)責(zé)！

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